22:51 Daniel Enriquez de Guevara

偏頭痛非偶然！ 關鍵在於發炎物質


中時電子報

中國時報【台北訊】
（中時健康黃筱雅╱台北報導）體型豐腴的女性容易偏頭痛！依據《神經學期刊》（Neurology）調查，針對近3700多位經常陣發生偏頭痛的成年人測量BMI，結果發現，體型較胖者的偏頭痛次數和頻率，明顯高於一般人。相較於BMI較低的人來說，發生偏頭痛的機率多了81%。研究也發現，50歲以下女性偏頭痛的情形比較一般人高。
國內神經內科權威陳榮基醫師分析，身體裡面的脂肪組織會釋放一種發炎物質，年輕女性以及肥胖的人體內擁有比較多的脂肪組織，發炎物質也相對增加，因此偏頭痛的機會比常人高。
陳榮基醫師指出，偏頭痛可能是因食物、緊張、精神疾病等內外在誘發因子，刺激腦膜的三叉神經末稍釋放出發炎物質，將疼痛訊號經由腦幹傳至大腦所造成。與疼痛相關的神經核受到活化後，放大疼痛訊號，發作時使人無法正常作息，嚴重者甚至可能腦部梗塞造成中風，患者應及早就醫，查明病因。
許多偏頭痛患者習慣仰賴大量藥物來減緩症狀，不過，陳榮基醫師提醒，治療偏頭痛的藥物主要是刺激血管收縮，藥劑一旦大量長久服用，容易引起血管末稍退化等副作用，嚴重者甚至造成內臟血管收縮，不利於體內器官功能的運作，反而讓偏頭痛加劇。
陳榮基醫師警告，使用藥物應由醫師評估，止痛藥的藥量建議一個月使用不宜超過十日，像一般偏頭痛服用的麥角胺（Cafergot），一個星期最好不要超過十顆，一天不要超過6顆。如果頭痛太頻繁，使用止痛藥物次數太多，建議必須立即接受檢查和診療，看看是否有其他問題。
台灣頭痛學會公布偏頭痛急性發作藥物治療準則，輕中度偏頭痛患者可先選擇口服非類固醇抗發炎藥物或乙醯氨酚。如治療效果不佳，則改以口服阿斯匹靈、複方止痛藥、麥角胺、或靜脈、肌肉注射非類固醇抗發炎藥物等替代藥物治療。
中重度偏頭痛患者建議口服或鼻噴劑型的翠普登或麥角胺，對於嚴重偏頭痛較為有效，此外，也可將翠普登與非類固醇抗發炎藥物合併使用。若偏頭痛嚴重持續發作三日以上，則可考慮以靜脈注射類固醇或肌肉注射多巴胺拮抗劑，以上偏頭痛症狀服用藥物時，務必找尋專業醫師診斷後，經醫師建議用藥量來治療，不可隨意長期取用。
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