13:20 Daniel Enriquez de Guevara

Dos fármacos son mejores que uno para controlar el asma: estudio

Por Krystnell Storr
NUEVA YORK (Reuters Health) - Tras revisar los resultados de
64 ensayos clínicos de fármacos para el asma, un equipo halló
que los pacientes que combinaban corticoesteroides inhalables
con un broncodilatador de acción prolongada tenían un 50 por
ciento menos crisis asmáticas que los que sólo utilizaban
esteroides.
"Hubo resultados que esperábamos ver, como la inferioridad
de las terapias orales frente a los esteroides inhalables, pero
el asma es una enfermedad muy individual y algunos pacientes no
tendrán síntomas, mientras que otros padecerán muchos", dijo el
autor principal, doctor Rik Loijmans, del Centro Médico
Académico de la Universidad de Amsterdam.
La Iniciativa Global para el Asma (GINA, por su sigla en
inglés) revela que en el mundo viven unas 300 millones de
personas con asma diagnosticada. Se estima que habrán 400
millones en el 2025 y los datos de GINA señalan que Estados
Unidos es el país con mayor cantidad de asmáticos.
Hay 36 millones de casos en Estados Unidos y Canadá, lo que
se traduce en más del 11 por ciento de la población total.
Mientras que los corticoesteroides evitan la inflamación y
la mucosidad en las vías aéreas, los beta antagonistas de acción
prolongada (LABA, por su nombre en inglés) relajan los músculos
respiratorios, lo que reduce las crisis.
Normalmente, los asmáticos utilizan primero los
corticoesteroides inhalables de rápida acción y, si existe un
motivo para aumentar el tratamiento, como sufrir crisis
recurrentes, los médicos deciden si hay que elevar la dosis.
Sumar más medicamentos es otra etapa.
Algunos productos combinan esteroides con LABAS en un solo
tratamiento. Pero en Estados Unidos, esos productos llevan una
advertencia de "caja negra" para desalentar su uso masivo, según
explican los autores.
El equipo de Loijmans revisó los datos de los ensayos
clínicos disponibles y seleccionó a los que reunían los mismos
criterios para compararlos.
"Me da algo de temor pensar que existe una enfermedad que
afecta a tantas personas, que utilizan tratamientos durante
años, y sólo existen 64 estudios de más de 24 semanas
publicados", comentó.
El equipo comparó 15 combinaciones farmacológicas con otra
terapia, con ninguna terapia o con una dosis baja de
corticoesteroides antiinflamatorios.
Los ensayos incluían productos que previenen la inflamación
y que bloquean las sustancias químicas del sistema inmunológico
que provocan las crisis asmáticas o los medicamentos de rescate
durante un ataque de asma. El equipo evaluó la seguridad de los
medicamentos al contar cuánta gente había abandonado los
estudios.
En general, la combinación de corticoesteroides inhalables
con los LABA (como dos fármacos separados o en una dosis fija
administrada en conjunto) era la más efectiva para reducir la
cantidad de crisis, según publica el equipo en BMJ. Las
combinaciones de otros tipos farmacológicos no superaron a los
corticoesteroides y ningún fármaco individual fue mejor que los
esteroides solos.
La combinación farmacológica demostró ser segura, incluidos
los productos que combinan dos medicamentos en un tratamiento.
FUENTE: BMJ, 13 de mayo del 2014.

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