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脾虛造成血虛頭暈 與貧血不盡相同

女性飲食習慣差，可能造成「脾虛」形成的氣血虛現象，容易經常頭暈。中醫師余雅雯表示，門診中曾有一位女性患者認為自己貧血，就醫諮詢問到，是否可服用市面上四物飲等補血飲品？如何得知自己是不是醫學上定義的貧血？

患者自訴非月經期也會頭暈，只要姿勢一改變，從蹲下到站起即頭昏眼花，而她驗血檢查的結果卻是正常，因而「很困惑要如何補血？」

中醫師余雅雯表示，這是臨床常見的民眾迷思，「血虛」症候群呈現的虛弱感頭暈，並不代表就是西醫定義的「貧血」；西醫學貧血定義是指血液中紅血球量男性小於450萬/UL，而女性小於400萬/uL，血紅素男性小於14克/dL，而女性小於12克/dL的情形。許多人未經診斷自行服用過多鐵劑，造成腸胃不適，鐵元素卻未被人體有效率的利用。

余醫師指出，針對這名小姐，臨床仔細問診她的生活習慣，發現原來這位患者因三餐不定時，工作繁忙，為了減重而經常食用代餐，在中醫是屬於典型「脾虛氣血虧虛」的症候。

余雅雯表示，發生原因與脾胃虛弱、飲營養不良、失血過多、腎氣虧虛、操勞過度等有關，所以貧血病可不只是女性的專利，有些男性長期慢性腸胃疾病、曾胃出血、痔瘡出血或腎功能不佳等族群，也都較容易發生貧血。

余雅雯表示，中醫認為身體的血又和氣之間是密不可分的關係，氣血互根，氣能生血；為陽性動力，能溫煦推動血液到五臟六腑，所以「血虛」者常見合併「氣虛」。中醫在治療上，也有「補血先補氣，氣行血自行」的觀念。

余醫師表示，臨床上常見血虛證者，除常有頭暈、目眩的困擾外，望診還可見到其面色指甲、嘴唇、顏色蒼白，甚至末梢麻木感，健忘，失眠多夢，舌淡苔白，脈細無力等症狀；合併氣虛有呼吸短淺，容易出汗，少氣懶言，倦怠乏力等症。

中醫強調，血液的生成及統攝，有賴於脾氣的健旺；血的貯藏及調節統攝則有賴於肝；而腎主骨生髓，為造血的根本；而血液在周身的循環推動，與心肺之氣的力量有關。因此，診斷為「血虛」，其實與五臟六腑都有關聯。