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一片水晶體 價差達6萬 民眾霧煞煞

中國時報【邱俐穎╱台北報導】

58歲王小姐罹患白內障，醫師評估需進行手術植入人工水晶體，但小小一片人工水晶體，從健保給付的基本款到能矯正老花、散光，3款不同功能水晶體價差竟達6萬元，她聽得「霧煞煞」，搞不清楚是否真的「貴就是好」？

醫療器材日新月異，除全自費醫材外，近年來人工水晶體、陶瓷人工髖關節、義肢、塗藥血管支架等7大類醫材，陸續被列入「差額給付」行列，民眾若想使用這些較新醫材，超過健保定額給付的差額就需自費。

根據健保資料，去年102年民眾自付差額特材，使用量最多的前3名分別為塗藥心血管支架、人工水晶體、陶瓷人工髖關節，但醫療特材各醫院開價不同，一模一樣的產品，不同醫院價差可能達數萬元；另健保和自費特材的差異也常讓人聽得一頭霧水。

醫療改革基金會研究員沈珮涵指出，醫改會每年約收到500件醫療糾紛諮詢，3到4成是申訴醫院額外收費或對收費有疑義；此外，手術前才被告知最好使用要自費的醫材，是常見的抱怨。

沈珮涵指出，過往曾有民眾赴醫院進行心臟支架手術，術前家屬已決定使用不必多花錢的健保給付醫材，但患者進了手術房後，院方卻反覆詢問家屬是否要改用自費塗藥支架，在性命交關之際，家屬迫於無奈只好答應，事後卻覺被醫院敲竹槓。

「最貴不見得最好，也不見得最適合你！」基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽表示，人工水晶體種類及功能繁多，民眾挑選不妨依個人生活型態、需求、術後預期效果及自身眼睛條件如是否有其他眼睛疾病，和醫師溝通，如果80多歲老人家平時不閱報、不開車，其實健保給付的一般水晶體就夠用，不需再多花錢。