¿Cuáles son las relaciones entre Estado, sociedad y medicina en India?

RESUMEN DE UN ARTÍCULO ORIGINAL 

(Art Misc 2) 

Cómo citar este documento 

Centro de Estudios Ayurvédicos [www.centroayurveda.es]. Granada: CEA; diciembre de 2010. Muñoz JM. ¿Cuáles son las relaciones entre Estado, sociedad y medicina en India? Disponible en: http://www.centroayurveda.es/index.phpoption=com_content&view=article&id=113:listadearticulos&catid=83:lista-de-articulos&Itemid=81  

Información general 

Tipo de estudio sobre el que se realiza el Resumen. Revisión bibliográfica. 

Título del Resumen. ¿Cuáles son las relaciones entre Estado, sociedad y medicina en India? 

Autor/es. CEA. 

Dirección para correspondencia. secretaria@centroayurveda.es  

Referencia bibliográfica completa del artículo seleccionado. Sujatha V, Abraham L. 

Medicine, State and Society. Economic & Political WEEKLY. 2009; 44 (16): 35-43. 

Resumen del artículo original  

Justificación.  

En este artículo se revisan las relaciones entre Estado, sociedad y medicina en la India colonial y postcolonial, a través de las ideas que han desarrollado autores especializados en distintos campos. El punto de partida es el “pluralismo médico” indio, es decir, la convivencia de sistemas médicos diferentes que interactúan entre si y la comunidad, en un escenario único en la Historia de la Medicina. Las autoras se interrogan sobre los Sistemas de Medicina Indígena (Āyurveda, Unani y Siddha): ¿pueden coexistir?, ¿es posible integrarlos en una estructura de salud centralizada?, ¿cómo se puede controlar su expansión a través de la industria farmacéutica y los centros de masaje y spa?, ¿qué lugar ocuparían las dimensiones psicosocial y espiritual intrínsecas a estos sistemas?, ¿es posible resolver las cuestiones relacionadas con 

la eficacia? 

Objetivo. Revisar las conexiones entre la medicina Āyurveda y la sociedad que la acoge, y el papel gestor desempeñado por la Administración Pública. 

Diseño. Revisión bibliográfica. 

Lugar. New Delhi. 

Sujetos. No procede. 

Métodos. No procede. 

Principales hallazgos. Las relaciones entre el Estado, la sociedad y los Sistemas de Medicina Indígena varían entre los distintos estados del subcontinente indio. Además, han evolucionado de forma diferente a la Biomedicina o la Homeopatía, ya que su arraigo cultural les convierte en cosmovisiones cuyos significados y valores están sujetos a la experiencia humana. 

Durante el colonialismo inglés se dio un doble discurso. Por un lado se proclamó un sistema oficial, la Biomedicina. Por otro, se promovió la investigación de los sistemas indígenas. Se ha documentado cómo la administración colonial se valió de los profesionales indígenas, a los que formó en nociones de medicina occidental con objeto de consolidar la Biomedicina en el territorio indio. Ya en el s. XX se extendió una corriente oficialista contraria a las prácticas indígenas que, a su vez, propició la aparición de un discurso nacionalista. 

La Antropología dio respuesta a la resistencia cultural frente a la Biomedicina, mejorando la aceptación de sus servicios en las zonas rurales. Algunos sociólogos se han referido a este fenómeno como una forma de acomodación de los nuevos conocimientos y tecnologías, a las  tradiciones nativas basadas en conceptos como  dharma,  karma y  daiva. Otros autores han situado en el centro de la motivación por uno u otro sistema los criterios de disponibilidad y accesibilidad.  

Una mirada al futuro de estos sistemas nos devuelve al modo en que han evolucionado en los últimos tiempos, apremiados por la modernidad y con una clara tendencia al sincretismo. Es un debate con numerosos discursos que, poco a poco, van dando forma a los nuevos sistemas indígenas. Una de las acciones gubernamentales que reflejan este cambio está contenida en la Política Nacional sobre Sistemas de Medicina Indígena y Homeopatía (2002), y consiste en la movilización de los graduados ayurvédicos a zonas rurales donde escasean profesionales biomédicos, para que dispensen servicios de salud.  Otro ejemplo lo encontramos en la medicina Siddha, cuyos profesionales han desarrollado un repertorio de productos con impacto sobre la morbimortalidad perinatal, que son distribuidos por distintos agentes en áreas de interior. 

La formación médica también está en una encrucijada. Se discute la cuestión de la calidad de la enseñanza en un momento en el que están proliferando las escuelas universitarias. Pero también la manera de integrar el modelo clásico de enseñanza (gurukula) con el moderno, en cuyos contenidos curriculares está la anatomía y la fisiología de la medicina occidental. 

Algunos autores ya hablan de un “bilingüismo conceptual”, que obliga a los profesionales a manejarse bien en el sistema indígena y biomédico. 

En el campo de la investigación se argumenta la necesidad de establecer criterios de trabajo que permitan coordinar los esfuerzos de todos los actores (vaidya tradicional y moderno, etnobotánicos, compañías farmacéuticas, etc.). El ensayo clínico ya no se tiene como método indiscutible, y se busca cómogarantizar que los estudios puedan trasladarse a la práctica real. 

La investigación y validación de las drogas es considerada una fortaleza de los sistemas indígenas, y ha permitido probar su eficacia y lanzar un mercado que supera los 42.000 millones de rupias. En el lado opuesto, la presencia desigual de las administraciones competentes en el territorio indio, el interés de la población, igualmente variable, o la atomización de intereses e instituciones, reflejan algunas de las debilidades más significativas. 

Respuesta a la pregunta. Las conexiones entre los Sistemas de Medicina Indígena y la sociedad india siguen estando ancladas en las ideas tradicionales. Pero ahora más que nunca, el Estado (y sus instituciones) controla su desarrollo como ciencia y profesión, aparándose y legitimándose en la modernidad. 

Palabras claves. Medicina indígena, Estado, sociedad